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admin 2019-07-22 阅读:279

牙周炎,一个非恶性的相对平缓的健康杀手,它对人类健康施出的温柔一刀,虽不丧命,却足以让大多数人后半生的日子质量遭受滑铁卢。

生不如死谈不上,但必定会是苦不堪言,后悔莫及。

但是这一切,本能够防止。

这是一个 30 多岁的小伙子,只是因为「牙齿松动」来就诊。

但等候他的,却是晚期牙周炎患者的终究归宿——全口牙松动,拔除。

牙周炎患者被拔出的牙齿

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@西安牙医老聂 供图

换句话说,他看起来一颗牙也不缺,但其实一颗牙也没有了——这便是晚期牙周炎患者面临的「无牙困境」。

但是,对口腔大夫来说,这样「全口牙齿拔除」的骇人病例,却现已习以为常。

2017 年 9 月 19 日,原国家卫计委发布《第四次全国口腔流行病学查询》成果显现:

我国成年人的牙周健康率仅为 9.1%,牙周炎是导致我国成年人牙齿损失的主要原因。

换言之,90% 以上我国人的健康,都处于这项疾病的要挟之下,任其开展乃至会失掉悉数牙齿——而他们对此毫不知情。

正因为如此,牙周炎被医学界结论为继癌症、心脑血管疾病之后,要挟人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的头号杀手。

而每个人都有或许遭受。

每个人都或许遭受的头号杀手

牙周炎,由部分要素引起的牙周支撑安排缓慢炎症,最浅显的说法便是「牙床发炎」。

首要,咱们要知道一个基本概念:牙菌斑。

牙菌斑是粘附在牙齿外表或口腔其他软安排上的微生物群。它是由许多细菌、细胞间物质、水通道组成的,不能被水冲掉的细菌斑块。

每个人都有牙菌斑,差异不只在数量,也在品种不同,牙菌斑是牙周炎发病的要害始动要素。

牙周炎均始动于牙菌斑,尤其是龈下菌斑,并且受全身疾病影响。当牙菌斑到达必定程度,就会引起牙龈发炎,刷牙出血。

经过每天正确、高效地刷牙,能够让牙菌斑保持在不致病的水平。不然,牙菌斑在带来危害的一起,还会不断堆积、钙化,逐步构成牙结石,愈加促进牙周炎的发作开展。

牙结石

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谁简略得牙周炎

全体而言,不仔细刷牙以及无视牙菌斑的危害,牙龈炎极度延迟,是牙周炎的重要致病要素。

别的,长时间食物嵌塞和口腔不良修正体长时间影响也可导致牙周炎。

一起,有几类易感人群值得高度重视:孕妈妈,烟民,糖尿病患者和牙列不齐者。

妊娠本身不会引起牙龈炎症,只是因为妊娠时性激素水平的改动,使原有的牙龈炎症加剧。

因而,妊娠期龈炎的直接病因仍然是牙菌斑。

跟着临产后激素水平回归正常,龈炎全体上会减轻,但假如不彻底铲除牙石菌斑,仍会有部分牙周炎发生。

那种「生一个伢,掉一颗牙」的说法,终极要素仍然是口腔卫生状况差,牙菌斑操控欠佳所构成的。也便是说,它并非必定现象,完全是可控的。

别的,女人备孕前请必定全口洁牙!这是目击一个又一个孕妈妈备受牙龈炎乃至牙龈瘤之苦楚而得出的吐血经验!

抽烟、糖尿病也是牙周炎的重要易感要素。

因为烟民的口腔卫生状况一般较差,烟斑更简略堆积菌斑,所以牙结石量遍及高于常人,并且烟雾中的化学成分会对牙周安排构成缓慢危害。

长时间抽烟的人成骨细胞活性下降,牙槽骨萎缩加快,这些归纳要素构成牙周炎发展快,且医治难度加大。

而抽烟本身也会添加糖尿病的患病危险,两者再次构成恶性循环——假如一个烟民得了糖尿病,他的全口牙损失也逐步走上日程。

某烟盒警示包装

「消失」的我国牙周炎患者

与牙周炎的极高发病率构成鲜明比照的,是牙周炎患者的极低就诊率。

事实上,除了少量闻名口腔院系的牙周科患者较为集中外,许多医院口腔科的牙周专科,则显得更为冷清——从某种意义上来说,我国的牙周炎患者「消失」了。

为什么?这和两个广泛存在的误区有关。

牙周炎不是上火

牙周炎开始表现为牙龈炎「刷牙出血」,这也是最佳的干涉医治机遇。

但大多数人此刻却以为这是「上火」,执念于自己在家「祛火消炎」。

「有炎必消」的思维根深柢固,许多患者被「千错万错,消炎不错」的「黄金规律」误导,漫山遍野的「神药」广告应运而生。

图片来历:123rf.com.cn 正版图片库

但没有哪种「神药」能彻底治愈牙周炎。

且不管许多「神药」缺少循证医学支撑,即使是经过循证验证的牙周临床常用药:盐酸米诺环素软膏,也只是牙周专科医治中的辅佐用药。

牙周炎不是上火,治本的要害更不在祛火,也不是靠宣称能祛火的神药和牙膏,而是操控牙菌斑。

不是牙掉光了镶新的就行

许多患者总以为:牙周炎不是什么大病,能拖就拖,等牙掉光了再镶一口假牙就行。

殊不知全口活动义齿,不只功用比天然牙齿相差一大截,咀嚼效能不高,运用也不方便。全口栽培义齿也是一种挑选,能够较好地康复咀嚼功用。

但现实是,并不是每个无牙患者,都具有「口腔里开一辆奔跑」的财力。

价格昂扬栽培义齿

图片来历:@种牙匠黄建生 供图

除了患者本身的就诊率低外,我国医院牙周专科的医治现状也并不达观。

牙周炎的确诊一旦建立,即预示着绵长而繁琐的序列医治,这比前期单纯的牙龈炎医治要杂乱得多。

不只花费不在一个层次,一起涉及到个人长时间口腔卫生办理与保护水平的差异,效果也因人而异。

所以,牙周炎的医治在我国成了一个十分沉重的论题,好像永久绕不开「治不好」的恶性循环。

「治不好」的牙周炎

与巨大的牙周炎患者集体比较,我国的牙周专科医师数量极为稀缺。

这或许与牙周专科的收入和其它牙科比较较低有关。保存估量,10 个牙医里或许只要 1 个牙周专科医师,乃至更低。

少量三甲医院口腔科很或许底子没有牙周专科医师,更不用说城镇医院。

另一方面,牙周炎不同分期的不同处理要求适当专业,除了牙周专科医师以外,其他专科的牙医乃至许多都从未进入此范畴。

牙周炎的医治方法之一

这就导致大部分牙周炎患者常常首诊于其他专科的牙医,需求二次转诊的问题。

医师的医治计划与转诊判别,往往根据患者牙周炎的严峻程度、口腔卫生办理才能、医治依从性、乃至经济才能一起决议——其间的博弈一言难尽。

一个无法的现状是,口腔卫生认识低下、自动获取口腔健康常识才能较低的牙周炎高危人群,往往也归于经济状况欠佳阶级,缺少出资口腔健康的志愿。

有的医师将患者转诊后,患者却不肯花时间与精力前往上级医院的牙周专科医治。这种现象反效果于医师,集腋成裘,下降了医师将患者转诊到牙周专科的自动性。

与此一起,就诊患者最常问的一句话仍然是「医师,这个吃什么消炎药最好?」

所以,只给牙周炎患者开点消炎药敷衍一下的牙医,举目皆是。究竟患者消肿了,处理了苦楚;费用低价,医师也不费事。

终究,患者和医师两边都更简略姑息现状,而姑息医治带来的,是牙周炎的缓慢发展。

牙周炎的序列医治难以遍及,成了「治不好」的病。悬殊的医患数量份额,则成了一对看似尖利、实则平稳的对立。

这里边既无内幕,也非医德损失。一切都显得既入情入理,又不可理喻。

这一切,大多本能够防止

与牙周炎的诊治困境比较,防备的惠民性和优越性,就显得极端明显。

前期干涉和行为改动,基本上能够防止晚期牙周炎的无牙困境。

反之,假如前期牙周炎患者回绝医治和忽视口腔卫生办理,那么终究极有或许像文章最初的小伙子相同,失掉悉数牙齿。

所以,怎么正确、有效地防备牙周炎?

  • 迟早正确地刷牙
  • 每半年至一年进行一次超声洗牙
  • 决断戒烟

此外,关于牙周炎易感人群,牙龈未畏缩者,需求把握牙线的运用,现已畏缩者,则挑选牙间隙刷或冲牙器辅佐。

需求着重的是,定时洗牙并不只仅针对牙周炎患者,而是所有人。

洗牙能高效铲除菌斑牙结石,保持牙龈健康,将牙周炎的始动要素消除于萌发状况。

洗牙前后比照

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这 3 点听起来十分简略,但便是这样简略的科普,却没有方法触达群众。

反而是很多「神药」广告仍然漫山遍野,烟草商家仍然大卖「美丽烟盒」。

在美国和日本,洗牙已列入医保项目,完成广泛掩盖。

这对政府而言是一笔不小的投入,但这一办法带来的国民收益明显,很好地鼓舞了全民自觉养成定时洗牙的习气,由此节省了国民许多的拔牙栽培牙开销。

为什么我国人逃不过「牙齿掉光」的宿命?

要知道,「老掉牙」历来不是一种天然的状况。六七十岁的白叟里边,有人一颗牙也没有,有人一颗牙也不缺。日子习气和口腔卫生认识,起到决议性的效果。

90% 我国人的牙齿,正在被这种疾病杀死,而他们对此毫不知情——这一切,大多本能够防止。

本文原创作者:徐勇刚,湖北省孝感市中心医院口腔科副主任医师,口腔医学深度科普网络达人。个人微信:xgmagic 注册不定时在线答疑,大众号:戏法牙医

本文首发于微信大众号:丁香园(dingxiangwang)

本文经由 华中科技大学同济医学院隶属同济医院 口腔医学中心牙周科 副主任医师 李明审阅

— 参考文献 —

孟焕新. 《临床牙周病学 (第 2 版) 》. 2014 年 7 月 . 北京大学出版社.

责编散装麻雀

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